Актуальность проблемы
Большинство публикаций по вакуумной биопсии приходят из крупных академических центров с высокоспециализированными командами. Но что происходит, когда вакуумная эксцизия внедряется в обычной районной больнице? Это исследование из Surrey and Sussex NHS Healthcare (Великобритания) показывает, что результаты могут быть вполне достойными, и доказывает воспроизводимость методики за пределами академических центров.
Методология исследования
В исследование включены пациентки с B3-гистологией на толстоигольной биопсии за период с октября 2019 по октябрь 2022 года. Выполнено 70 вакуумных эксцизий. Оценивались распределение по наличию атипии, локализация поражений, частота повышения диагноза до злокачественности. Тактика после вакуумной эксцизии обсуждалась на мультидисциплинарном консилиуме в соответствии с рекомендациями национальной программы скрининга NHS.
Ключевые результаты
Результаты отражают реальную клиническую практику за пределами академических центров:
- Повышение диагноза до злокачественности — 21.4% (15 из 70 пациенток)
- Без атипии — 75% поражений (53 пациентки)
- С атипией — 25% поражений (17 пациенток)
- Локализация — 65% в левой молочной железе, 43% во внутреннем верхнем квадранте
- Мультидисциплинарный подход — все случаи обсуждены на консилиуме
Практическое значение для специалистов
Повышение диагноза 21.4% — выше, чем в некоторых специализированных центрах (где типично 10–15%), что может объясняться особенностями отбора пациенток. Но ключевое сообщение другое: вакуумная эксцизия успешно применяется в условиях обычной районной больницы, а не только в крупных академических центрах. Это доказывает воспроизводимость методики и её доступность для широкого внедрения. Для клиник, планирующих начать программу вакуумной эксцизии, данные этой больницы — реалистичный ориентир.
