Актуальность проблемы
В большинстве стран вакуумную биопсию выполняют радиологи. Однако австралийские хирурги-маммологи предложили альтернативную модель: хирурги, имеющие опыт интервенционного ультразвука, самостоятельно выполняют как диагностические ВАБ, так и терапевтические вакуумные эксцизии. Это мультицентровое исследование трёх крупных центров маммологии с участием трёх хирургов описывает результаты такого подхода за период с 2015 по 2024 год.
Методология исследования
Ретроспективный анализ данных трёх крупных центров маммологии Австралии за период 2015–2024 гг. Три хирурга-маммолога выполнили 462 УЗ-направленных вакуумных процедуры у 397 пациенток. Процедуры разделены на диагностические ВАБ (137, 29%) и вакуумные эксцизии с целью полного удаления (325, 71%). Период наблюдения — от 6 месяцев до 9 лет.
Ключевые результаты
Результаты мультицентрового исследования подтвердили безопасность и эффективность модели:
- Полная эксцизия — достигнута в 95% случаев (отсутствие образования при УЗ-контроле)
- Среднее время процедуры — примерно 15 минут для обоих типов (ВАБ и вакуумная эксцизия)
- Средний размер образований — 20 мм (ВАБ) и 11 мм (вакуумная эксцизия)
- Инфекции — ни одного случая
- Гематомы, требующие хирургической эвакуации — менее 1%
- Период наблюдения — от 6 месяцев до 9 лет (одно из самых длительных в литературе по вакуумной эксцизии)
Практическое значение для специалистов
Исследование демонстрирует важную организационную модель: хирурги-маммологи с опытом интервенционного УЗИ могут успешно и безопасно выполнять вакуумные процедуры. Это особенно актуально для учреждений, где радиологи не выполняют ВАБ или где нагрузка на радиологическую службу высока. Для хирургов, владеющих интервенционным УЗИ молочной железы, освоение вакуумной техники — естественное продолжение компетенций.
